2017外科主治醫師考試測試題及答案

發布時間:2017-04-18 00:00:00 編輯:吳健敏 手機版

  測試題一:

  1關于“暖休克”的敘述,以下哪項不正確: A

  A、血流動力學改變為低排高阻型

  B、動靜脈短路大量開放

  C、存在組織灌流不足

  D、存在細胞代謝障礙

  E、一般出現在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期

  2、有關感染性休克的敘述,以下哪項不正確: B

  A、病理生理改變復雜

  B、不易產生心和腎損害

  C、易產生組織細胞氧利用障礙

  D、易并發DIC

  E、酸中毒發生早

  3.有關“冷休克”的敘述,以下哪項不正確: A

  A、血流動力學改變為高排低阻型

  B、因大量毛細血管通透性增加致血容量減少

  C、臨床上較“暖休克”多見

  D、可由革蘭氏陰性菌感染引起

  E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時,可轉為“冷休克”、

  4.有關感染性休克的治療,以下哪項不正確: E 中

  A、血流動力學改變為高排低阻型

  B、常有心和腎損害,一般應監測CVP,指導輸液量和速度

  C、應盡早處理原發病灶以控制感染

  D、常需使用心血管藥物維持循環平穩

  E、可大量長期應用糖皮質激素

  5.脾破裂失血性休克患者,在快速大量補充血容量后,血壓仍低,心率快,且腹脹加重,此時最重要的緊急處理措施是: B

  A、繼續補液治療

  B、急診手術止血

  C、給予多巴胺

  D、給予阿拉明

  E、給予大劑量糖皮質激素

  6、以下哪項不是低血容量性休克的表現: B

  A、CVP降低

  B、PCWP高于5mmHg

  C、心輸出量(CO)降低

  D、外周血管阻力增加

  E、心率增快

  7.感染性休克患者測得其CVP正常,心輸出量增高,外周血管阻力降低,血壓80/60mmHg,此時最適用的血管活性藥是: A中

  A、多巴胺

  B、多巴酚丁胺

  C、酚妥拉明

  D、去甲腎上腺素

  E、西地蘭

  8.臨床上常通過觀察尿量的變化來評價休克的治療效果,當成人尿量維持

  超過多少時表示休克已糾正: C

  A、ml/h

  B、20ml/h

  C、30ml/h

  D、40ml/h

  E、50ml/h

  9.關于休克病人幾個監測指標的敘述,以下哪項不正確: C

  A、精神狀態反映腦組織血液灌流情況

  B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標志

  C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標

  D、脈率的變化多出現在血壓下降之前

  E、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標

  10.以下哪項不是休克抑制期的臨床表現: E 中

  A、神志淡漠

  B、極度口渴

  C、肢端發紺

  D、脈率大于0次/分

  E、血壓95/60mmHg

  11.肝破裂失血性休克患者,其血壓82/50mmHg,心率20次/分,皮膚蒼白,

  神志淡漠,估計失血量為: E 中

  A、300ml以下

  B、400~800ml

  C、500~700ml

  D、800~600ml

  E、600ml以上

  12、有關麻醉學的內容下列哪項正確: E 中

  A、臨床麻醉

  B、急救與復蘇

  C、重癥監測與治療

  D、疼痛診治

  E、以上都是

  13、有關現代麻醉方法,下列哪項不正確 B

  A、全身麻醉

  B、中藥麻醉

  C、局部麻醉

  D、粘膜麻醉

  E、椎管內麻醉

  14、有關圍手術期潛在危險因素下列哪項正確 E 中

  A、手術創傷和失血

  B、麻醉方法及藥物對病人生理功能影響

  C、外科疾病本身

  D、并存癥

  E、以是都是

  15、存在胃癌根治手術中潛在危險因素下列哪項不正確 E 中

  A、麻醉方法及藥物

  B、手術創傷和失癥

  C、并存癥

  D、背部脂肪瘤

  E、外科疾病本身

  16、有關美國麻醉醫師協會(ASA)分級下列哪項正確 B

  A、I級病人病情最重,Ⅴ級最輕

  B、Ⅲ級病人的器官功能已受損但在代償范圍內

  C、Ⅴ級病人風險大,但仍可考慮行擇期手術

  D、體格健康,發育營養良好各器官功能正常屬Ⅱ級

  E、I級病人無手術死亡率

  17、有關美國麻醉醫師協會(ASA)分級下列哪項不正確 C

  A、ASA分級分為5級

  B、分級越高,病情越重,死亡率也越高

  C、急性闌尾炎病人有發熱、無伴隨病應分類為Ⅰ級

  D、Ⅴ級者為瀕死病人,麻醉和手術異常危險

  E、Ⅲ級病人如術前準備充分,尚能耐受手術

  18、ASA分級標準哪項不正確 C

  A、Ⅰ級身體健康,發育營養良好,各器官功能正常

  B、Ⅱ級除外科疾病外,有輕度并存病,功能代償健全,

  C、Ⅲ級并存病較嚴重,體力活動有限,生活不能自理

  D、Ⅳ級并存病嚴重,喪失日常工作能力,經常面臨生命威脅

  E、Ⅴ級:無論手術與否,生命難以維持24小時的瀕死病人

  19、麻醉前準備事項哪項不正確 B

  A、糾正或改善病理生理狀態

  B、高血壓病人抗高血壓藥物術前應停用

  C、精神狀態準備

  D、胃腸道準備

  E、麻醉設備和用具及藥品準備

  20、有關術前禁食禁飲哪項不正確 A

  A、應激情況胃排空加速

  B、成人禁食2小時,禁飲4小時

  C、小兒禁食4—8小時,禁水2—3小時

  D、急癥病人病情緊急時,不能等待禁食,應立即手術

  E、飽胃病人必需立即手術時,應采取避免嘔吐誤吸的措施

  21、有關術前準備哪些正確 B

  A、高血壓病術前宜使用中樞性降壓藥

  B、抗高血壓治療應持續到手術當日

  C、術前高血壓病人,術前血壓應降至正常水平

  D、血壓高不宜行擇期手術

  E、單胺氧化酶抑制劑不影響病人手術中血壓情況

  22、麻醉前用藥的目的不包括 B

  A、清除病人緊張焦慮

  B、預防術后感染

  C、提高病人疼痛閾值減輕痛苦

  D、抑制呼吸道腺體分泌功能

  E、減輕式清除手術或麻醉引起的不良反射

  23、下列敘述哪項不正確 D

  A、抗膽堿藥目前并不常規作為術前用藥

  B、阿托品的中樞作用弱于東莨菪堿

  C、東莨菪堿對心率增快的影響弱于阿托品

  D、抗膽堿藥不影響散熱

  E、抗膽堿能減輕椎管內麻醉時迷走神經亢進反應

  24、術前用藥的使用原則下列敘述哪項正確 D

  A、老人、小兒宜用麻醉性鎮痛藥于手術前緩解疼痛

  B、老人、小兒宜首選東莨菪堿

  C、嬰幼兒代謝率高鎮靜藥相對較大

  D、小兒腺體分泌旺盛,術前抗膽堿藥量可偏大

  E、術前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥

  25、術前用藥原則下列哪項不正確 C中

  A、一般情況差,老年體弱術前用藥應酌情減量

  B、冠心病、高血壓病人鎮靜藥可適當加量

  C、選擇椎管內麻醉者一般不用抗膽堿藥

  D、全身麻醉一般使用鎮靜藥和抗膽堿藥

  E、有呼吸抑制的病人一般術前不使用鎮靜藥和阿片類藥

  26、下列有關術前常用藥物的敘述哪些不正確 C

  A、地西泮具有鎮靜、催眠、抗焦慮及抗驚厥的作用

  B、苯巴比妥具有鎮靜、催眠和抗驚厥的作用

  C、抗膽堿藥能拮抗N受體激動劑作用

  D、阿托品有明顯抑制汗腺分泌的能力

  E、鎮靜催眠藥均具有對局麻藥毒性反應也有一定的防治作用

  27、影響吸入麻醉藥吸收的因素,下列哪項不正確 E 中

  A、通氣效應即有效肺泡通氣量

  B、濃度效應,即吸入藥濃度

  C、心輸出量

  D、血氣分配系數,指藥物的溶解度

  E、最低肺胞有效濃度

  28、吸入麻醉藥的主要排出途徑 D

  A、腎

  B、肝

  C、皮膚

  D、呼吸道

  E、膽汁

  29、下列吸入麻醉藥屬氣體麻醉藥是 A

  A、氧化亞氮

  B、恩氟烷(安氟醚)

  C、異氟烷(異氟醚)

  D、七氟烷(七氟醚)

  E、地氟烷(地氟醚)

  30非特異性感染不包括: D

  A、多菌感染

  B、傷口金葡菌感染

  C、化膿性闌尾炎

  D、肺部隱球菌感染

  E 膽囊炎

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